同時治療 ADHD & 妥瑞症 的 Clonidine

被診斷ADHD的兒童 同時出現抽動症狀（突然、重複且非自願的動作或發聲）的情況相當普遍。醫學研究顯示，約30%至50%的ADHD兒童可能同時患有例如妥瑞氏症的慢性抽動障礙。抽動在大壓力或興奮狀態下往往加劇。當兒童同時患有ADHD與抽動症狀時，治療方案必須謹慎選擇以便控制雙重症狀。

Clonidine 屬於α2A-腎上腺素能受體激動劑類藥物，主要集中針對前額葉皮質 （prefrontal cortex）。透過增強此區域的調節能力，可協助控制過動症核心症狀如，增強注意力，增強執行功能，和減少過度活躍與衝動行為。然而證據顯示，傳統ADHD藥物仍是比Clonidine更為有效的選擇。

然而，Clonidine因同時能有效降低抽動頻率與嚴重程度，常被視為一種二線治療的選擇。Clonidine能強化前額葉皮質以抑制抽動症狀，又可藉其鎮靜副作用 減低對中樞神經系統的刺激。此外，Clonidine亦有助改善ADHD患者常見的睡眠問題。

最常見的副作用為鎮靜或嗜睡，因此通常建議夜間服用。其他副作用包括暈眩、血壓或心率下降。因此，服食Clonidine 需定期監測血壓與心率。更重要的是，藥物調校到一段份量時，不可突然停用Clonidine，以避免血壓可能出現反彈性升高。對於家長提問關於較藥的次數：由於每個病人的症狀和對副作用的反應不一樣，調教藥物的次數 和 頻率 是因人而定。

醫學界最近較新的ADHD治療藥物為 Guanfacine。該藥物同樣作用於a2A-腎上腺素受體，因此同時對抽動障礙和ADHD症狀有效。其化學特性有助降低（但無法完全消除）鎮靜與低血壓等不良反應的風險。此外，相比於Clonidine 需每日多次服藥，Guanfacine可採用 once daily dosing。